Zuivel – met name melk – verlaagt bij Chinezen risico op overlijden aan beroerte

zuivel-met-name-melk-verlaagt-bij-chinezen-risico-op-overlijden-aan-beroerte

De zuivelconsumptie in China is laag, maar is de laatste decennia sterk toegenomen. Mogelijke effecten van zuivel zijn daardoor beter te onderzoeken. De onderzoeksgroep van Talaei heeft gekeken naar de associatie tussen zuivelconsumptie en het overlijden aan hart- en vaatziekten (HVZ).1

Meer dan 60.000 deelnemers

Bij aanvang van de ‘Singapore Chinese Health Study’ (1993-1998) vulden 63.257 Chinezen (45-74 jaar) verschillende vragenlijsten in, waaronder een voedselvragenfrequentielijst.1 Vervolgens werd tot december 2011 het aantal sterfgevallen bijgehouden en de oorzaak ervan. De zuivelconsumptie werd verdeeld in kwartielen (zie tabel). Voor de analyse zijn de hoogste en laagste kwartielen met elkaar vergeleken.

18% lager risico op overlijden aan beroerte

  • De mediane zuivelconsumptie was laag (20,1 gram/dag) en bestond voor 80% uit melk;
  • Na gemiddeld 14,8 jaar werd er geen associatie gevonden tussen de totale zuivelconsumptie en overlijden aan HVZ;
  • De totale zuivelconsumptie was wel geassocieerd met een 18% lager risico op overlijden aan een beroerte;
  • Melkconsumptie was geassocieerd met een 18% lager risico om te overlijden aan een beroerte bij deelnemers die bij aanvang geen HVZ hadden.

Tabel: Mediane zuivelconsumptie per kwartiel (Q).

  Q1 Q2 Q3 Q4
Zuivelconsumptie (g/dag) 1,32 14,1 37,6 252

Conclusie: in lijn met eerdere meta-analyse

Deze studie, gepubliceerd in de European Journal of Nutrition, laat zien dat de consumptie van zuivel is geassocieerd met een lager risico op overlijden aan een beroerte. Dit is in lijn met een eerdere meta-analyse.2 Opgemerkt moet worden dat de gemiddelde zuivelconsumptie ruim beneden de Chinese aanbevelingen lag van 300 gram/dag.

Referenties
  1. Talaei M, et al. The association between dairy product intake and cardiovascular disease mortality in Chinese adults. Eur J Nutr. 2016 Jul 22.
  2. Hu D, et al. Dairy foods and risk of stroke: a meta-analysis of prospective cohort studies. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014 May;24(5):460-9.

Wat is het effect van zuivelconsumptie op gewichtstoename bij 45+ vrouwen?

Wat is het verband is tussen zuivelconsumptie en gewichtsverandering en het risico op over gewicht en obesitas bij volwassen vrouwen van 45+ met een normale BMI bij aanvang? Onderzoekers van Harvard University hebben dit onlangs onderzocht.(1)

Studie-opzet

De deelnemers waren vrouwelijke gezondheidsprofessionals (≥45 jaar), afkomstig van de Women’s Health Study. Aan het begin van de studie (1992­1995) hebben bijna 40.000 vrouwen vragenlijsten over hun leefstijl en medische geschiedenis beantwoord en een uitgebreide voedselvragen­frequentielijst ingevuld. De analyse werd beperkt tot gezonde vrouwen met een normale BMI bij aanvang (18,5­25 kg/m 2 ) en waarvan voldoende informatie over de zuivelconsumptie bekend was. Dat bracht het totaal aantal deelnemers op 18.438.

Resultaten

  • Na gemiddeld 11,2 jaar ontwikkelde 8.238 vrouwen overgewicht of obesitas (45%).
  • Alle niveaus van zuivelconsumptie waren geassocieerd met gewichtstoename. De gewichtstoename nam af naarmate de zuivelconsumptie toenam.
  • De consumptie van ≥1,3 porties volle zuivel was geassocieerd met een significant lager risico op het krijgen van overgewicht of obesitas dan bij een consumptie van ­0,2 porties. De consumptie van totale zuivel, evenmin als van magere­ en halfvolle zuivel, was niet geassocieerd met een lager of hoger risico.

wat_is_het_effect_van_zuivelconsumptie_op_gewichtstoename_bij_45+_vrouwen

Conclusie

Deze prospectieve studie laat zien dat een hogere zuivelconsumptie belangrijk kan zijn bij de preventie van gewichtstoename bij vrouwen van 45+ die bij aanvang geen overgewicht of obesitas hebben.

Referenties
1.   Rautiainen S, Wang L, Lee IM, et al. Dairy consumption in association with weight change and risk of becoming overweight or obese in middle-aged and older women: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2016 Apr;103(4):979-88.

 

Beïnvloedt een hoge zuivelconsumptie bij kinderen het krijgen van overgewicht of obesitas op latere leeftijd?

Er zijn aanwijzingen dat zuivelconsumptie een neutraal effect heeft op overgewicht en obesitas bij kinderen. Bij adolescenten wordt een beschermend effect gevonden.(1) Het is nog onduidelijk wat de effecten op de lange termijn zijn. Daarom is in dit onderzoek een systematic review en een meta-analyse uitgevoerd.(2)

Studieopzet

Studies kwamen in aanmerking wanneer ze prospectief van opzet waren, in het Engels gepubliceerden de deelnemers kinderen en/of adolescenten waren. Daarnaast moest er gekeken zijn naar zuivelconsumptie (alle soorten) in relatie tot overgewicht/obesitas, lichaamsvetpercentage of de BMI.

beinvloedt_een_hoge_zuivelconsumptie_bij_kinderen_het_krijgen_van_overgewicht_of_obesitas_op_latere_leeftijd

Resultaten

In totaal voldeden er tien studies aan de opgestelde criteria met een gemiddelde duur van 3 jaar (1 tot 8 jaar). De leeftijd van de deelnemers varieerde van 2­ tot 15 jaar (gemiddeld 7,4 jaar). Van de tien studies keken er drie naar de totale zuivelconsumptie, zeven naar melk en één naar room(ijs), créme fraiche of kaas. Uit de meta-­analyse kwamen de volgende resultaten naar voren:

  • Zuivelconsumptie (hoogste versus laagste inname) was geassocieerd met een 38% lager risico op overgewicht/obesitas. Iedere verhoging van de zuivelconsumptie met één portie verlaagde het risico met 13%.
  • Zuivelconsumptie was na correctie voor publicatie­bias geassocieerd met een lager lichaamsvetpercentage (gemeten met DEXA).
  • Zuivelconsumptie (hoogste versus laagste inname) was niet geassocieerd met een verandering van de BMI. Iedere verhoging van de zuivelconsumptie met één portie verlaagde wel de BMI met 0.02 punten, mogelijk door een gunstigere lichaamssamenstelling.

Conclusie

Deze meta­-analyse laat zien dat kinderen en adolescenten met een hoge zuivelconsumptie minder kans hebben op overgewicht of obesitas op latere leeftijd.

Referenties
(1)   Dror DK. Dairy consumption and preschool, school-age and adolescent obe-sity in developed countries: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev 2014; 15: 516–527.
(2)   Lu L, Xun P, Wan Y, et al. Long-term association between dairy consumption and risk of childhood obesity: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Eur J Clin Nutr. 2016 Apr;70(4):414-23.

Een DASH-dieet met meer vet en minder koolhydraten: wat zijn de effecten?

Het Dietary Approaches to Stop Hypertension-dieet is populair bij hoge bloeddruk. Het bestaat onder andere uit groente, fruit, volkoren graan- en magere zuivelproducten, vlees en vis. In een studie is gekeken of een DASH-dieet met meer vet en minder koolhydraten invloed heeft op de bloeddruk en bloedlipiden. (1)

Studieopzet

Aan de studie deden 48 gezonde mannen en vrouwen mee die drie verschillende diëten volgden: een controle-dieet, het originele DASH-dieet en een aangepast DAASH-dieet (HF-DASH) met meer vet (40 ipv 27 energieprocent) en minder koolhydraten (43 ipv 55 energieprocent). Elk dieet werd drie weken lang gevolgd met telkens een wash out-periode van twee weken. Het extra vet in het HF-DASH-dieet werd verkregen door magere- en halfvolle zuivel te vervangen door volvette zuivel. De koolhydraten werden verlaagd door de inname van vruchtendrank te verminderen.

Resultaten DASH en HF-DASH

  • 36 deelnemers hadden alle diëten tot het einde gevolgd (uitval 25%)
  • Het DASH- en HF-DASH-dieet verlaagde in vergelijkbare mate de systolische en diastolische bloeddruk vergeleken met het controle dieet
  • Het HF-DASH-dieet verlaagde de triglyceriden en het VLDL-colestrol (medium en large) vergeleken met het DASH-dieet. Er werden geen verschillen gevonden met het controle-dieet)

Conclusie

Het vervangen van magere- en halfvolle zuivel in een DASH-dieet door volvette zuivel en het gelijktijdig verminderen van de hoeveelheid koolhydraten had geen ongunstig effect op de bloeddruk. Het ging zelfs gepaard met een daling van triglyceriden en het VLDL-cholestrol. Dit laat zien dat de DASH-voorschriften mogelijk verruimd kunnen worden waardoor de therapietrouw toeneemt.

Referenties
1. Chiu S, Bergeron N,Williams PT, Bray GA, Sutherland B, Krauss RM. Comparison of the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diet and a higher- fat DASH diet on blood pressure and lipids and lipoproteins: a randomized controlled trail. Am J Clin Nutr. 2016 Feb; 103(2);341-7

 

Heeft probiotica toevoegen aan yoghurt effect op het lichaamsgewicht?

Interventiestudies laten zien dat een hogere zuivelconsumptie bij caloriebeperking tot gewichtsverlies en afname van de vetmassa leidt. (1) Het is aannemelijk dat microbiotica een rol spelen bij gewichtsregulatie. In een studie is gekeken of het toevoegen van probiotica aan magere yoghurt tijdens caloriebeperking effect heeft op het lichaamsgewicht. (2)

Studieopzet

Aan de studie deden 89 gezonde premenopauzale vrouwen met overgewicht of obesitas mee. Deze vrouwen werden in twee groepen verdeeld. Beide groepen volgden een afslankprogramma met leefstijlinterventie en kregen de eerste twee weken een zuivelproducten met probiotica. Daarna kreeg de ene groep gedurende twaalf weken twee keer per dag 200 gram magere yoghurt (tijdens lunch en diner). De andere groep kreeg op dezelfde manier magere yoghurt maar hieraan was probiotica toegevoegd (Lactobacillus acidophilus LA5 en Bifidobacterium lactis BB12).

Resultaten

  • Na twaalf weken was het gewichtsverlies en de afname van de middelomtrek in de groepen met en zonder probiotica vergelijkbaar (respectievelijk 5,3 en 5,0 kg en 5,1 en 4,8 cm)
  • Het totaal cholesterol, LDL-C, HDL-C, triglyceriden, HbA1c, nuchtere en postprandiale glucose, nuchtere insuline en HOMA-IR was echter significant groter in de probiotica-groep

Conclusie

Vergeleken met gewone magere yoghurt leidde magere yoghurt met probiotica niet tot een groter gewichtsverlies. Wel was bij de probioticagroep het gunstige effect op een aantal bloedlipiden en insulineresistentie groter. Meer studies naar het effect van probiotica op lichaamsgewicht, bloedlipiden en insulineresistentie zijn gewenst omdat studies tot nu toe inconsistente resultaten laten zien.

Referenties
1. Chen M, Pan A, Malik VS, Hu FB. Effects of dairy intake on body weight and fat: a meta-analysis of randomized controlled trails. Am J Clin Nutr 2012,96:735-47
2. Ameneh Madjd, Moira A Taylor, Neda Mousavi, et al. Comparison of the effect of daily consumption of probiotic compared with low-fat conventional yogurt on weight loss in healthy obese women following an energy-restricted diet: a randomized controlled trail. Am J Clin Nutr 2016 103:323-329